Arrêté du 23 novembre 2006 pris en application de l'article Art. Annexe II
Annexes
Fiche d'évaluation du stage chez le médecin généraliste
MÉDECIN(S) GÉNÉRALISTE(S), MAÎTRE(S) DE STAGE
Nom(s) et prénom(s)................................................................
Adresse(s)..............................................................................
ÉTUDIANT
Nom et prénom.......................................................................
Adresse.................................................................................
Unité de formation et de recherche médicale de.............................
.
GRILLE D'ÉVALUATION
A
B
C
D
E
1
Connaissances théorique.
2
Adaptation.
3
Aptitudes relationnelles.
4
Ponctualité, assiduité.
5
Appréhension des conditions d'exercice de la médecine générale en cabinet et de la prise en charge globale du patient
6
Appréhension de relation médecin-patient en médecine ambulatoire et de la place du médecin généraliste au sein du système de santé.
7
Familiarisation avec la démarche clinique et thérapeutique en médecine générale libérale.
8
Appréhension des notions d'éthique, de droit et de responsabilité médicale.
9
Compréhension des modalités de gestion d'un cabinet.
Échelle d'évaluation : A - Très bien ; B - Bien ; C - Assez bien ; D - Passable ; E - Mauvais (Motivation détaillée en observations).
.
OBSERVATIONS ÉVENTUELLES
Aspects positifs, difficultés rencontrées.......................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
.
.
Avis du ou des maîtres de stage...........
Signature et cachet..............................
Stage validé : OUI / NON
Signature et cachet du directeur de l'unité de formation et de recherche.................
Signature de l'étudiant.....................................................................................